‏مخاطر تناول دواء باكسلوفيد (Paxlovid)

أثار الرئيس الأميركي دونالد ترامب موجة من الضحك داخل المكتب البيضاوي بعد موقف طريف مع وزير الصحة والخدمات الإنسانية، بوبي كينيدي، حين عطس الأخير.

 علق ترامب مازحاً: "يرحمك الله يا بوبي، آمل ألا أكون قد أصبت بكوفيد للتو"، ثم التفت مازحًا إلى مدير شركة فايزر مطالبًا: "أعطني باكسلوفيد فوراً".

 "باكسلوفيد" من إنتاج فايزر، والمصرّح به لعلاج كوفيد-19 بدرجاته الخفيفة والمتوسطة لدى الفئات عالية الخطورة.

1. آلية الدواء والمكون الخطير

•الدواء مركب من دوائين، أحدهما ريتونافير (Ritonavir) وهو مثبط قوي لإنزيم CYP3A4 في الكبد والأمعاء.

•هذا الإنزيم مسؤول عن استقلاب حوالي نصف الأدوية الشائعة. 

تعطيله قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات هذه الأدوية في الجسم بشكل خطير.

2. التحذير في المربع الأسود (Black Box Warning)

•ورد في النشرة الدوائية أن تثبيط انزيم CYP3A4 يمكن أن يسبب تفاعلات دوائية مهددة للحياة أو قاتلة إذا أخذ المريض أدوية أخرى تُستقلب عبر هذا المسار.

•القائمة طويلة وتشمل:

•أدوية الكوليسترول (ستاتينات مثل سيمفاستاتين ولوفاستاتين).

•أدوية البروستاتا.

•أدوية ضغط الدم (حاصرات قنوات الكالسيوم وغيرها).

•مضادات اضطراب نظم القلب.

•أدوية السرطان.

•مضادات التخثر (وارفارين).

•مضادات الاكتئاب (SSRIs مثل بروزاك، باكسيل، ليكسابرو… إلخ).

•الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون، فلوتيكازون/Flonase).

•حبوب منع الحمل.

•أدوية الضعف الجنسي (فياغرا، سياليس… إلخ).

•مضادات العدوى (مثل كلاريثروميسين والإريثروميسين).

3. أمور أخرى في النشرة

•استخدام الدواء لا يزال تحت تصريح الاستخدام الطارئ (EUA).

•لم تجرَ دراسات كافية عن التسرطن (carcinogenicity).

•في تجارب حيوانية على الفئران، ظهر ارتفاع في أورام الكبد (adenomas وcarcinomas) عند جرعات معينة.

4. البدائل التي يقترحها الطبيب

•يقول إنه لا يصف Paxlovid بسبب هذه المخاطر.

•يرى أن هناك بدائل “آمنة وفعّالة” مثل: 

إيفرمكتين، 

هيدروكسي كلوروكين، 

والمكملات الغذائية (nutraceuticals).

#نقاش_دوت_نت